Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Глава 3

^ Психические ЗАЩИТЫ В СТРУКТУРЕ ЛИЧНОСТИ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ ПСИХОАКТИВНЫМИ Субстанциями ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ: ГЕНЕЗИС, ДИНАМИКА, ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ

АНАЛИЗ.

^ 3.1. Сопоставление напряженности устройств психической защиты меж группами.

Обзор литературы указывает, что особенности функционирования МПЗ нужно рассматривать в Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук тесноватой связи с качеством прохождения возрастных периодов. Это позволяет более много проследить психодинамику становления отклоняющегося поведения, также обусловиться с целями и стратегией психотерапевтического воздействия. Чрезмерное внедрение защитных устройств наблюдается в этом Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук случае, если потребности малыша при совместной деятельности со взрослым были блокированы и надлежащие им трудности адаптации оставались перманентно животрепещущими. Таким макаром, по насыщенному использованию тех либо других МПЗ можно с определенной толикой вероятности судить об Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук особенностях негативного воздействия микросоциального окружения на развитие девочки-подростка.

Как видно из таблицы 3.6., характеристики напряженности «проекции» лидируют во всех группах, что отражает более животрепещущую в период взросления потребность в признании и Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук самоопределении. В поисках личной идентичности человек производит определенные нормы для оценки собственного поведения и поведения других людей (Бернс Р., 2002), что в определенной мере связано с проецированием на одних окружающих собственных Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ожиданий и стремлений, а на других - отвергаемых внутри себя черт и параметров, с следующим отождествлением себя с той либо другой группой людей. Ведомую роль этого механизма в защитной системе подростково-юношеской популяции Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук не зависимо от пола отмечают многие ученые (Абитов И.Р., 2005; Каменская В.Г., 2005; Карпов А.Б., 2006; Тулупьева Т.В., 2001; Cramer P. 2007). Но его популярность посреди подростков обуславливают несформированностью более зрелых защитных устройств, таких как «вытеснение Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук» и «рационализация» (Абитов И.Р., 2006) либо склонностью к подражанию весомым лицам (Карпов А.Б., 2006), что быстрее является функцией «компенсации», чем «проекции». Как будет показано в параграфе 3.2 (таблица 3.7), «проекция» занимала лидирующее положение в Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук системе защит исследуемых во всех выделенных нами возрастных периодах, не зависимо от принадлежности к группе. Популярность данного механизма, разумеется, обоснована наблюдаемым в этом периоде кризисом отношений, от степени выраженности которого зависит интенсивность Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук его функционирования.

Таблица 3.6

Сопоставление характеристик напряженности психических защит контрольной группы, группы АП и группы ХЗ (%).

Психические защиты

Напряжённость

Контрольная

АП

ХЗ

Компенсация

49,88

56,72 *

52,60

Реакт. образование

53,33

52,99

58,20

Замещение

30,00

45,52 ***

46,00 ***

Вытеснение

30,60

36,27

46,80 ***

Интеллектуализация

53,48

56,97

57,34

Регрессия

33,85

48,40 ***

55,82 ***

Отрицание

53,58

52,22

54,44

Проекция

59,08

63,48

67,24 *

Общая напряженность защит (ОНЗ)

45,48

51,56**

54,81***

***р<0,001, **p0,01, *р<0,05. (Тут и дальше достоверность различий в сопоставлении с контрольной Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук группой).

Группа ХЗ отличалась более высочайшей напряженностью «проекции» (р<0,05), что может быть свидетельством того, что самопринятие зависимых от ПАВ девченок в значимой мере находится в зависимости от отчуждения каких-то параметров Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук собственной личности и наделения мира вокруг нас несуществующими чертами. Выраженность данного механизма может отражать либо быть предпосылкой, присущей зависимым от ПАВ, склонности к паранояльности (Шайдукова Л.К., Ахметзянова Д.Р., 2005; Бисалиев Р.В Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. и соавт., 2005) и проявлению деперсонализационных симптомов (Чирко В.В., Демина М.В., 2002; Демина М.В., 2004; Демина М.В., Чирко В.В., 2006).

Последующими по выраженности (более 55%) в защитном поведении после «проекции» в группе АП Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук являлись механизмы «интеллектуализация» и «компенсация» (табл. 3.6.; прил. 4, рис. 1), в группе ХЗ – «реактивное образование», «интеллектуализация» и «регрессия». Группы АП и ХЗ резко различались меж собой по использованию таких устройств как «компенсация» и «вытеснение Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук». Если группа ХЗ имела более высочайшие значения «вытеснения» (р<0,001), то группа АП – «компенсации» (р<0,05) (табл. 3.6; прил. 4, рис. 1). Группы в схожей степени отличались от контрольной показателями склонности к делинквентному поведению (p0,001) (табл. 2.1) и возбудимым чертам нрава Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук (p0,001) (прил. 3, табл. 1). Потому можно утверждать, что данные различия по показателям ПЗ у злоупотребляющих ПАВ групп в наименьшей степени обоснованы особенностями нрава и поведения и в большей - особенностями внутрипсихической Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук адаптации.

Беря во внимание насыщенное функционирование «компенсации», следует представить, что в группе АП адаптивная реакция идет по пути полной идентификации с группой обладающей необходимыми девочке-подростку атрибутами. Как демонстрируют исследования (Тулупьева Т.В., 2001), «компенсация Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук» у подростков плотно сплетена со рвением к социальной удачливости и, возможно, ненормативность поведения важной группы увеличивает не только лишь их авторитет посреди сверстников, да и самооценку. Проще данную ситуацию можно выразить фразой Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук – «пусть я не умная, самостоятельная, смелая, прекрасная и т.д., зато я «круче». Хоть какое несоответствие избранной установке интерпретируется («интеллектуализация») прибыльным себе методом, и нередко за счет использования эталонов и норм важных Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук групп. К примеру: неуспеваемость в учебе может разъясняться не трудностью осознания предмета либо ленью, а боязнью прослыть «учительской шестеркой». В процессе сбора данных нам встречались классы, где отличники были на положении изгоев, а Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук невыученные уроки и грубость учителю приносили статус героя.

В группе ХЗ, благодаря высочайшей напряженности «вытеснения» и ведущей роли в защитном поведении «реактивного образования» и «регрессии», делинквентное поведение является уже не Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук самоутверждающим и выделяющим девченку посреди сверстников фактором, а рвением быть как можно более похожей на важное окружение ради получения большей моральной поддержки. Все моменты собственного поведения, несоответствующие весомым себе и других нормам Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, не интерпретируются, а вытесняются без конфигурации в подсознательное. «Реактивное образование» подразумевает наличие обратных вытесненным особенностей поведения и детерминирует одобряемое весомым окружением поведение. «Регрессия» провоцирует податливость воздействию окружающих, в базе которой установка Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук индивидума на чувственный симбиоз с окружением, а не на принятие его норм. Референтной будет та группа, которая обеспечивает более насыщенный сейчас приток бесспорной моральной поддержки. Соц приемлемость установок носителя моральной поддержки при всем этом Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук не имеет значения, так как «регрессия» позволяет перейти девченке на более ранешний уровень психического развития, когда критика собственного и чужого поведения и способность предугадать его последствия отсутствовала. В.В. Чирко и Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук М.В. Демина (2002) отмечают, что главным мотивом приема ПАВ у подростков является конкретно утрированная конформность со рвением хоть какой ценной быть «своим» в референтной микрогруппе, последним выражением которой является прозелитизм. Таким Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук макаром, у зависимых от ПАВ девченок общность с группой складывается не за счет интериоризации ее норм и правил, а благодаря гротескной имитации их, что позволяет им принимать себя такими же, «как все Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «крутые», также умные, самостоятельные, смелые, прекрасные и т.д.». Восприятие собственного поведения как нормативного прямо пропорционально бесспорной чувственной поддержке со стороны членов важной сейчас группы. При ее сокращении либо отвержении ценности могут резко изменяться Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на обратные.

Нередко в отделении дети становились самыми активными последователями нормативного для палаты поведения и самыми активными преследователями её аутсайдеров. Так, Кристина У. (18 лет) интенсивно поддерживала принятый в палате распорядок и охотно исполняла Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук не только лишь свои, да и чужие дежурства. В тоже время она более резко, по сопоставлению с другими, осуждала отказывавшихся соседей по палате делать свои обязанности либо негласные правила Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. В отношении одной из таких нездоровых она предприняла попытку выселить ее из палаты, организовав сбор подписей под подходящим требованием.

Картина резко изменялась, если фаворит палаты позволял для себя критиковать ребенка либо ставил Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук условия. Нормативным в данном случае становилось поведение аутсайдеров. Лена З. (17 лет), тепло принятая соседями по палате, проявляла активное рвение к роли в целебной программке. После справедливой критики со стороны социально нацеленного фаворита палаты Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по поводу поддержания чистоты, слилась с нездоровой, имевшей конфликтные дела не только лишь с соседями по палате и медперсоналом, да и с лечащим доктором. Контакт с ребенком здесь же прервался. На предложение Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук обсудить сложившуюся ситуацию и продолжить занятия отказалась в грубой форме. При всем этом были высказаны претензии, очевидно принадлежавшие новенькому объекту привязанности, но выдаваемые за свои. Потом последовали совместное с аутсайдером распитие алкогольных напитков Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, жалобы родителям на «асоциальные» условия пребывания и уход из отделения.

Для девочки-подростка 1-ые деньки госпитализации на фоне синдрома отмены, на самом деле, являются острой стрессовой ситуацией и в таковой момент более ярко Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук появляются адаптационные недостатки. Социально положительные установки изменялись на обратные и назад по пару раз в денек. Надя К. (15 лет), страдающая зависимостью от ЛОВ, при беседах с доктором проявляла искреннюю заинтригованность в Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук решении собственных заморочек и выходила из кабинета в чувственно положительном состоянии, с желанием продолжать исцеление. Но, через 20-30 минут можно было услышать из коридора, как она стучит ногами во входную дверь и орет, требуя Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук выписки. После беседы стремительно успокаивалась, настроение повышалось, потом через некое время, все повторялось вновь. Девченка госпитализировалась трижды, при этом два из их по своей инициативе, но продолжительность нахождения в стационаре, невзирая на Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук все предпринимаемые усилия, так и не превысила 2-3 дней.

Пробы узнать предпосылки настолько неожиданных перемен в девченках не достаточно что давали. Мемуары об инциденте отрывочные. Оправдать любым образом свое поведение и Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук тем паче установить причинно-следственные связи они не пробовали. Обыденный ответ – «Я не знаю, что на меня нашло», а поведение при обсуждении, как будто ничего не вышло. Такое насыщенное функционирование «вытеснения» было более отлично Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук наблюдаемо при сборе анамнеза. Извлечение из памяти и установление последовательности становления зависимости сопровождалось время от времени выраженным физическим утомлением обследуемой. Выявлялась определенная закономерность, заключающаяся в том, что чем посильнее были выражены Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук признаки зависимости, тем труднее собирались анамнестические данные. Более нередко звучали ответы: «Не помню», «Не знаю». Мемуары о детстве у таких малышей очень небогатые. При проявлении лишней напористости - регрессивное и избегающее Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук поведение. Девченки начинали манипулировать маленькими предметами, интересоваться деталями интерьера кабинета, зевать, отпрашиваться в туалет либо покурить, выдумывать разные «неотложные» дела. В предстоящем они «забывали» о назначенных доктором встречах, их становилось очень тяжело Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук застать дома и разыскать в детском доме либо даже в отделении.

Невзирая на то, что «реактивное образование» относится к высшим защитам и почти всегда связывается с удачной адаптацией и социально одобряемым поведением, в группе ХЗ Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук этот механизм играет нехорошую роль. Стандартное воздействие на девченку не отлично, т.к. она, во-1-х, не помнит о снижающих ее самооценку поступках («вытеснение»), во-2-х, от всей души уверена Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, что данные поступки для нее не свойственны («реактивное образование»). При психотерапевтической работе с детьми дамского пола по преодолению анозогнозии следует учесть, что данный контингент теснит и проецирует не только лишь отдельные личностно Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук важные нехорошие нюансы собственного отклоняющегося поведения и в итоге принимает его как нечто обычное и характерное многим другим людям. Девченки подходят в этом вопросе более конструктивно – они вполне отчуждают сам факт существования отклоняющегося поведения Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, а себя воспринимают как неспособных на него.

Совместное насыщенное функционирование «вытеснения», «реактивного образования» и «регрессии» делает условия, при которых собственное поведение становится непредсказуемым и внезапным для самого ребенка. Яна К. (16 лет), при Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук поступлении в отделении, презентовала себя, как убежденного «панка» - одежка с искусственными дырами и цепями, «гриндерсы», пирсинг, неординарно выкрашенные волосы, стрижка в стиле «ирокез», сленг и бравада нехорошим отношением к Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук своим близким. В один из дней, после того, как выяснила, что обещавшая навестить ее бабушка не придет, выдала наисильнейшую аффективную реакцию с рыданием, причитанием «Меня никто не любит» и аутоагрессией, в виде Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук нанесения острым предметом царапин на предплечья. Такое поведение продолжалось около 2-ух часов. Пробы успокоить только усиливали аффект. На последующий денек она не могла воспроизвести действия этого момента и от всей души удивлялась сообщаемым Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ей подробностям.

Л.Р.Гребенников (1996) отмечает, что до определенной степени искажение механизмами защиты действительности обеспечивает социальную адаптацию индивидума, а выходя за определенные пределы, присваивает поведению индивидума девиантный нрав. Достоверное увеличение общей Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук напряженности ПЗ от (p0,01) в группе АП к (p0,001) в группе ХЗ позволяет гласить о том, что степень преломления действительности пропорциональна выраженности приобщения к ПАВ. Решение очередной возрастной задачки в злоупотребляющих ПАВ группах имеет Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук тенденцию к призрачному выполнению, результатом чего является неадекватное восприятие девочкой-подростком, как мира вокруг нас, так и себя самой. Высочайший показатель напряженности в группе ХЗ «проекции» (p0,05), соответственной более животрепещущей в подростковом возрасте Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук адаптационной дилемме идентитичности, свидетельствует о наступившем упадке в решении возрастной задачки в данной группе.

Анализ структуры ПЗ указывает, что соц адаптация у девченок с АП тесновато переплетается с процессами группирования Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и находится в зависимости от идентификации с силой и способностями членов важной группы. Употребление ПАВ в этой группе обосновано групповыми нормами. Со сменой объекта идентификации изменяется и отношение к ПАВ.

В группе ХЗ самопринятие Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук связано с отчуждением каких-то параметров собственной личности и наделением мира вокруг нас несуществующими чертами, что ведет к отсутствию настоящих и обладанию призрачными познаниями о для себя. При соц содействии наблюдается выраженная Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук амбивалентность - рвение хоть какой ценной быть «своей» в референтной микрогруппе при одновременной подозрительности и враждебности к окружающим, что сказывается и на отношении к ПАВ - абсолютное некритичное принятие ПАВ в одних критериях и Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук полное отчуждение собственной причастности к злоупотреблению ими в других.

^ 3.2. Возрастная динамика устройств психической защиты.

В протяжении подросткового возраста напряженность фактически всех МПЗ, не считая «проекции», претерпевает специфичные для групп конфигурации. Как Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук мы отмечали в параграфе 3.1., лидирующее положение «проекции» в системе защит девочек-подростков является возрастной нормой. Данный механизм крепко занимал 1-ое место во всех выделенных нами возрастах не зависимо от принадлежности к группе Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук (таблица 3.7).

В контрольной группе с 15-16 лет формируется неизменная структура МПЗ с ведущим положением таких защит, как «интеллектуализация», «отрицание» и «реактивное образование» (таблица 3.7; прил. 4, рис. 2). Сложившаяся к этому возрасту, адаптационная система девченок Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук группы имеет высшую эффективность, так как напряженность МПЗ либо размеренна либо имеет тенденцию к понижению. Разумеется, решение основной возрастной задачки проходит без сурового внутреннего конфликта и наружняя адаптация не просит существенного преломления Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук действительности в целях сохранения самооценки.


Механизмы

психической защиты

Возраст

12 - 14

15 - 16

17 - 18

Контр.

АП

ХЗ

Контр.

АП

ХЗ

Контр.

АП

ХЗ

Компенсация

52,22

55,00

43,33

49,38

58,89*

53,04

48,00

52,73

56,67

Реакт. образование

54,07

57,00

54,44

55,63

53,89

54,35

49,60

42,73

65,00*

Замещение

36,30

41,00

43,33

26,56

50,28***

43,91**

27,60

38,18

50,00***

Вытеснение

31,48

42,00

52,22**

31,56

33,61

45,22*

28,40

34,55

46,11**

Интеллектуализация

50,37

56,65

41,67

57,47

56,03

63,00

51,72

60,64

57,94

Регрессия

36,78

47,90*

55,00*

35,25

50,08***

51,22***

28,88

43,82**

62,11***

Отрицание

49,00

52,45

46,78

57,38

52,94

51,96

53,68

49,09

61,44

Проекция

64,78

62,05

64,78

58,28

64,69

64,91

53,96

62,09

71,44*

Общая напряженность защит

46,88

51,76

50,19

46,44

52,55*

53,45*

42,73

47,98

58,84***
Таблица 3.7

Сопоставление возрастной динамики напряженности устройств психической меж группами.

***р<0,001, **p0,01, *р<0,05

В группе АП самые большие отличия концентрируются в 15-16 летнем возрасте Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук (табл. 3.7; прил. 4, рис. 3). Младший подростковый период, относительно старшего, в этой группе можно именовать латентным, потому что различия с контрольной группой в этом возрасте добиваются уровня достоверных только по «регрессии» (р0,05). Возможно, употребление ПАВ Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук в этом возрасте в главном детерминировано инфантильным подчиняемым поведением в критериях конкуренции со сверстниками. В старшем подростковом возрасте в группе АП происходит значимая перестройка личных ресурсов, выражающаяся в резком возрастании напряженности неких Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук МПЗ. Выраженность значений «компенсации» (р0,05), «замещения» (р0,001) и «регрессии» (р0,001) добиваются собственного пика (таблица 3.7; прил. 4, рис. 3). Как мы отмечали ранее, выраженность «компенсации» в защитном поведении обоснована рвением к социальной Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук удачливости (Тулупьева Т.В., 2001). Мы полагаем, что насыщенное функционирование «компенсации» (р0,05) и «замещения» (р<0,001) в 15-16 летнем возрасте в группе АП играет огромную роль в формировании оппозиционно-агрессивного поведения, воспроизводимого по формуле «Кто не с Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук нами, тот против нас». Идентификация со значи- мым кумиром дает иллюзию обладания свойствами и качествами идеализируемого объекта, что содействует обретению чувства значимости и компетентности. Не считая того, в важной группе ребенок Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук приобретает местность, где он может неопасно реализовывать как потребность в свободе и автономии, так и в успехе и эффективности. Скачок выраженности «замещения» в 15-16 лет в группе АП показывает на обострение кризиса отношений, на фоне Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук имеющего место в этой группе кризиса миропонимания. Разумеется, в семье, при решении насущных возрастных задач, девченка группы АП не ощущает себя неопасно. Рвение к автономности и независимости встречает активное противодействие со стороны Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук родителей, желающих сохранить прежние детские зависимые дела. Стремясь утвердить свою независимость и автономность, ребенок становится непокладистым, дерзким, обидчивым, капризным, доводит собственных родителей до такового состояния, что они практически готовы изгнать его Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук из дома. Такие спонтанные проявления чувств воспринимаются окружающими как признаки инфантильной импульсивности. «Замещение» и «регрессия» во всех группах имели важные положительные связи с возбудимыми чертами нрава с достоверностью от р<0,01 до р<0,001. Возможно, импульсивное, непредсказуемое Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и неуправляемое поведение, свойственное для девченок группы АП в этом периоде развития, обосновано насыщенным внедрением обозначенных защит.

Выраженность «регрессии» в данной группе играет разноплановую роль. С одной стороны, она очевидно Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук препятствует удачной социализации и благополучному вхождению в мир взрослых, с другой – возвращая индивидума на более ранешний шаг онтогенетического развития, дает ему возможность соприкоснуться с привязанностями собственного младенчества и ранешнего юношества, чтоб избавиться от Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук порождаемой ими напряженности чувственной сферы (Ремшмидт Х., 2002; Blos P., 1967). Как мы полагаем, у некий части подростков оппозиционное поведение к началу юношеского периода дезактуализирует фрустрированные потребности, а у другой - актуальность их понижается. При сохранении тех Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук же значений по склонности к делинквентному поведению напряженность практически всех МПЗ в группе АП к 17-18 годам выравнивается с контрольной группой (таблица 3.7 прил. 4, рис. 3). Достоверными различия остаются только по регрессии Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук (р0,01). Таким макаром, в 17-18 лет у характеризующихся АП девченок высокоактуальным остается ублажение потребности в успехе и эффективности. Кризис миропонимания, выражающийся в недоверии к своим силам и способностям, становится перманентным. Диктуемая продолжающимся насыщенным внедрением «регрессии», инфантильность Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук становится основной чертой отличающую группу АП от контрольной.

Как мы отмечали в обзоре литературы, 16-летний возраст является переломным в динамике АП. Одним из вариантов разъяснения этого парадокса может служить перестройка адаптационных Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук структур на фоне пика отклоняющегося поведения. Амбивалентность регрессивного и оппозиционного поведения группы АП может являться тем динамическим хаосом, в каком на рубеже 16 лет появляются новые адаптационные структуры, в одном случае, дозволяющие не Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук прибегать к хим корректорам собственного поведения и чувственного фона, в другом – делающие ребенка стопроцентно зависимым от экзогенных стимулов.

Беря во внимание вышеупомянутое, можно представить, что происходящие психодинамические процессы, в итоге которых ребенок показывает Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук отклоняющееся поведение, являются попыткой разрешения кризиса миропонимания и, соответственно, обретения доверия к для себя и своим способностям. Как следует, насыщенное внедрение «компенсации» в 15-16-летнем возрасте в группе АП носит временный, но Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук нужный нрав. В целях профилактики развития зависимости от ПАВ нужно не стараться вгонять ребенка с отклоняющимся поведением в жесткие рамки имеющегося стереотипа «правильного» малыша, а использовать насыщенное функционирование обозначенного МПЗ и ненавязчиво Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук создавать и поддерживать неформальную, но социально приемлемую конкурентнсть посреди сверстников. В этом смысле большой профилактический потенциал имеют разные социально положительные неформальные объединения, экстремальные виды спорта, неординарные хобби и т.п Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Другими словами те увлечения, которые позволяют ребенку выделиться посреди собственных сверстников и быть не схожим на собственных родителей и других важных взрослых.

Девченки группы ХЗ при вступлении в период становления идентичности находятся в Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук более нерентабельном положении, чем детки группы АП. Насыщенное функционирование «регрессии» (р0,05) и «вытеснения» (р0,01) в 12-14 (таблица 3.7; прил. 4, рис. 4) лет показывает как на кризис миропонимания, так и на кризис отношений уже в этом возрасте Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Согласно представлениям Л.Р.Гребенникова (1996), выраженность «вытеснения» (p0,01) отражает пассивность адаптационных реакций девченок группы ХЗ. Возможно, самостоятельность девченок группы ХЗ на определенных шагах онтогенеза либо агрессивно угнеталась либо поощрялись такие формы Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук поведения, которые ставили малыша в полную зависимость от взрослого. Многие исследуемые из этой группы ведали о том, что их на физическом уровне наказывали за всякую провинность и том, что чтоб они не Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук делали в детстве, они делали это, по воззрению родителей, либо плохо либо не во время. Валентина С. (15 лет) с горечью в голосе говорила том, как мама всегда указывала ей на её ошибки Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и беды. Если что-то выходило, то девченка изо всех сил старалась чтоб мама увидела ее фуррор, но, в ответ получала только равнодушие.

С годами в группе ХЗ происходит скопление различий с контрольной Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук группой по показателям большинства МПЗ (таблица 3.7; прил. 4, рис. 4). Рост напряженности «замещения» (р<0,001) к 17-18 годам может свидетельствовать о формировании аффективно-агрессивного синдрома. Сочетание повсевременно высочайшей напряженности «вытеснения» (от р<0,05 до р<0,01) с насыщенным функционированием «замещение Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук» - об аутоагрессивных тенденциях, с ростом интенсивности «реактивного образования» (р<0,05) и «проекции» (р<0,001) - о формировании склонности к сверхценным установкам и о все большем отчуждении реальных представлений о для себя до уровня деперсонализационных расстройств.

Контрольная группа Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и группа АП характеризуются падением общей напряженности защит к 17-18 годам, в то время как у девченок зависимых от ПАВ напротив наблюдается ее увеличение. Возрастание выраженности с годами защитного поведения у девченок Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук группы ХЗ может быть как преморбидом, так и следствием заболевания. Но необходимо подчеркнуть, что для конструктивных личных конфигураций анамнез заболевания у подростков очень короток. Можно представить, что выраженность защитных реакций в группе Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ХЗ в основном является проаддиктивным свойством личности, чем следствием заболевания. Тенденция к все большему искажению действительности в процессе происходящей в этом возрасте насыщенной социализации приводит к неадекватному восприятию собственных способностей и способностей окружающих. Девченка Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук этой группы не отыскивает опоры в личных ресурсах, не отыскивает приверженцев собственных убеждений и не отстаивает их даже методом самообмана, а занята поиском чувственного донора, заинтересованного в симбиотических отношениях, ради Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук которого она готова поменять свои убеждения, если таковые имеются, на прямо обратные. Посредником в этом процессе может выступать ПАВ. На первых шагах исцеления хоть какое критичное замечание со стороны лечащего доктора в большинстве Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук случаев стимулировало не самоанализ либо оправдания, а совместное с нехорошим фаворитом либо аутсайдером палаты нарушение режима. Таким макаром, адаптационная система девченок группы ХЗ повсевременно заинтересована в симбиотических объектных отношениях и эффективна исключительно в Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук их критериях.


^ 3.3. Взаимодействие устройств психической защиты.

Для выявления наличия групп связанных меж собой МПЗ применялся факторный анализ. Он осуществлялся способом основных компонент с варимакс вращением. При его проведении нами была Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук выбрана трехфакторная модель для всех 3-х групп, т.к. во всех случаях, начиная с третьего фактора, наблюдается малозначительное понижение собственных значений причин (аспект отсеивания Р. Кеттелла). Скопленный процент дисперсии к третьему фактору составляет Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук больше половины (65-73%).

Анализ структур причин позволил выделить три защитно-адаптивных комплекса (табл. 3.8.), которые несут схожую для каждой из групп функцию.

Таблица 3.8

Матрица факторизации характеристик психических защит у контрольной группы, группы АП Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и группы ХЗ.

Механизмы психической защиты

Номер фактора

1

2

3

контр

АП

ХЗ

контр

АП

ХЗ

контр

АП

ХЗ

Компенсац

,707




,627

,427

,654

,480










Реакт.образ

,491

,573

,617










,598







Замещение







,421

,853

,820

,539










Вытеснение



















,801

,899

,980

Интеллектуал.

,772

,819

,845



















Регрессия










,856

,548

,867




,658




Отрицание

,801

,770

,770



















Проекция




,457




,594

,404

,772

,519

,581





Выделенные комплексы мы условно обозначили как стратегический «социализирующий», возрастной «агрессивный» и тактический «вытесняющий». Соотношение защит, согласно весам факторных нагрузок, указывает, что Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук групповые варианты комплексов имеют разный адаптационный потенциал.

Результатом функционирования, выделенного по первому фактору (табл. 3.8 прил. 4, рис. 5), «социализирующего» комплекса контрольной группы является активное приспособление к требованиям социума и трансформация внутренних установок. Больший Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук вес факторной нагрузки несет «отрицание» (0,801). Можно представить, что данный механизм играет ведомую роль в групповом варианте этого защитного комплекса.

Фрустрирующая информация через «фильтр» «отрицания» дробно поступает в сознание, сохраняя при всем этом самооценку. Дальше Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук при помощи «интеллектуализации» (0,772) переосмысливается либо схематизируется, позволяя безболезненно выработать пути преодоления конфликта. Не считая того, при помощи «сублимации», входящей в группу «интеллектуализации» (Гребенников Л.Р., Романова Е.С., 1996), запрещенные побуждения Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и рвения могут трансформироваться в нечто другое, социально одобряемое. Выявленные «интеллектуализацией» реальные либо надуманные недочеты могут устраняться при помощи «сверхкомпенсации», относящейся к группе «компенсации» (0,707). То, что в данном случае речь вправду идет Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук о «сублимации» и «сверхкомпенсации», подтверждает положительная корреляционная связь в этой группе «интеллектуализации» (p0,01) и «компенсации» (p0,01) с педантичными чертами нрава. Данные защитные механизмы подразумевают упрямую и довольно долгосрочную работу над собой. «Реактивное образование», несущее меньший Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук вес факторной нагрузки (0,491) делает, возможно, вспомогательную функцию. Для смены установки во наружном поведении требуется существенно меньше времени, чем для процессов «сублимации» и «сверхкомпенсации», т.к. глубочайшей внутренней переориентации и переработки при Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук всем этом не происходит, что позволяет показывать социально одобряемое поведение уже в наиблежайшее к конфликту время. При функционировании данного варианта «социализирующего» защитно-адаптивного комплекса нет необходимости в проецировании, как в случае Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук групп АП и ХЗ, отчуждаемых негативных свойств, т.к. они не загоняются глубоко вовнутрь, а имеют тенденцию к пониманию и социально положительной трансформации.

В группе АП больший вес факторной нагрузки несет «интеллектуализация» (0,819) и, в Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук этом случае, скорее всего, имеет место какая-нибудь одна из форм «рационализаций», позволяющая интерпретировать свои поступки либо свойства комфортным себе методом. Все другое, что не удалось рационализировать, также все то, что Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук противоречит произведенным рационализациям, отсекается при помощи «отрицания» (0,770). Ребенок фиксируется на в один прекрасный момент произведенной интерпретации собственного поступка либо свойства собственного нрава. Ровная попытка разубедить его в неточности собственных выводов не будет иметь Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук хотимого эффекта, так как наружный конфликт блокируется при помощи такого же «отрицания». Данные меры могут привести к обратному результату, т. к. выражаются в вербовании внимания к ребенку, в чем Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук он безотчетно заинтересован. При посещениях школ во время сбора материалов можно было следить, как реакция девченки с отклоняющимся поведением на справедливое замечание учителя провоцировала его на конфликт с девченкой. Потом тема этого конфликта становилась предметом Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук кулуарных дискуссий посреди одноклассников, при этом симпатии были далековато не на стороне учителя. Таким макаром, фрустрирующая информация не перерабатывается, как в контрольной группе, а только комфортно разъясняется. «Рационализации» позволяют прибыльно себе Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук интерпретировать свое делинквентное и аддиктивное поведение – «Раз я попробовала табак, алкоголь, наркотики, побывала в милиции, имела сексапильные связи и т.п., то я знаю о жизни еще больше, чем кто-нибудь другой Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук». «Реактивное образование» (0,573), разумеется, имеет функцию фиксации положительного самоотношения методом прибыльного сопоставления себя с другими злоупотребляющими ПАВ - «я же не наркоманка!», «я же не «запойная», как пьяницы!». Данный вариант «социализирующего» защитно-адаптивного комплекса, довольно Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук удачно сохраняя начальный уровень самооценки, позволяет девченке не чувствовать себя отверженной соц окружением. Но, этот вариант останавливает предстоящее развитие ребенка.

В группе ХЗ рассредотачивание больших весовых нагрузок в комплексе Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук такое же, как и в группе АП и, как следует, исходный шаг обработки фрустрирующей инфы схож. Последующие защиты по весовым нагрузкам – «компенсация» (0,627) и «реактивное образование» (0,617). Близость их весовых нагрузок показывает на тесное взаимодействие данных Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук устройств. Можно представить, что смена установки во наружном поведениии в таких критериях нацелена не на следование принятым соц нормам, а находится в зависимости от норм той группы либо объекта, в идентификации с Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук кем на этот момент заинтересована девченка. «Реактивное образование» подразумевает некритичное отношение к нормам группы либо объекта и абсолютизацию их, прямо до фанатичного следования, что обеспечивает принятие весомым объектом, дающим чувство безопасности Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Соц нормативность поведения объекта привязанности при всем этом не имеет значения – «реактивное образование» (р<0,01) в этой группе имело позитивную корреляцию с возбудимыми чертами личности, чего не наблюдалось в других группах. Решающими для стиля жизни Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук человека с данными чертами нрава нередко являются влечения, инстинкты, неконтролируемые побуждения, а не логическое взвешивание собственных поступков.

5-й механизм в защитном комплексе группы ХЗ – «замещение» (0,421), позволяет обращать злость на тех, перед Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук кем можно проявлять свое приемущество без утраты чувства безопасности. В большинстве случаев это происходит с санкции важных сейчас лиц. Госпитализированные девочки-подростки стремительно ориентировались в сложившейся в палате иерархии и иногда были Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук более брутальными преследователями ее аутсайдеров, прямо до физического воздействия. Наташа Б. (16 лет) с неразговорчивого одобрения фаворитов палаты подралась с нездоровой, имевшей привычку говорить, как в палате на ночь выключался свет. После чего Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук конфликта нездоровая попросила перевести ее в другую палату. До поступления Наташи она провела в палате без особенных заморочек около месяца.

Данный защитно-адаптивный комплекса так же, как и в случае контрольной группы Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и группы АП, имеет «социализирующую» направленность, т.к. позволяет встраиваться в определенные социальные группы людей. Но адаптивность этого варианта «социализирующего» комплекса очень нестойка, так как не опирается на ресурсы самой личности и на сто Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук процентов находится в зависимости от свойств объекта привязанности. Хоть какой стресс может привести к разочарованию в возможностях объекта привязанности обеспечить безопасность. Чувства краха и бессилия требуют новых привязанностей. Более прогнозируемым Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук объектом в этих целях возможно окажется ПАВ.

Таким макаром, защитно-адаптивный комплекс по первому фактору во всех группах несет социализирующую функцию. Но групповые варианты его имеют значительные различия. В контрольной группе он Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ориентирован на активное приспособление к требованиям социума и трансформацию внутренних установок. В группе АП носит оборонительный, сохраняющий статус-кво индивидума, нрав. В группе ХЗ адаптивность комплекса вполне находится в зависимости от наружных событий Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и окружения, сформировывает зависимые объектные дела с миром и может детерминировать, как просоциальное поведение, так и отклоняющееся. «Социализирующий» защитный комплекс можно именовать стратегическим для индивидума, так как конкретно он будет определять Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук особенности защитного поведения на долгое время, т.к. затрагивает фундаментальные адаптивные процессы.

МПЗ, входящие в выделенный по второму фактору возрастной «агрессивный» защитно-адаптивный комплекс, схожи во всех группах (таблица 3.8; прил. 4; рис. 6). Различия меж групповыми Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук вариациями этого комплекса состояли исключительно в рассредотачивании весовых нагрузок защит.

В контрольной группе и группе АП особенности функционирования данного комплекса детерминированы «замещением» (более высочайшие весовые нагрузки). Согласно Л.Р.Гребенникову (1996), «замещение Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук» развивается для сдерживания эмоции гнева на более сильного либо старшего субъекта. Напряжение снимается благодаря воззванию гнева и злости на более слабенький одушевленный либо неодушевленный объект либо на себя самого. В контрольной группе Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук больший вес факторной нагрузки фактически в одинаковой мере выпадает на «регрессию» (0,856) и «замещение» (0,853). Можно представить, что этот защитный комплекс имеет место у девченок данной группы исключительно в особо напряженных фрустрирующих ситуациях Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, которые вынуждают ребенка регрессировать на более ранешние этапы развития. Проявляемая злость в этом случае обоснована больше состоянием аффекта при потере контроля над ситуацией и, возможно, кратковременна. В группе АП, больший вес факторной нагрузки несут Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «замещение» (0,820) и «компенсация» (0,654). Можно представить, что брутальные реакции в этой группе будут носить компенсационный, самоутверждающий нрав и, как следует, продолжительны во времени.

В группе ХЗ структура возрастного защитного комплекса детерминируется Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «регрессией» (0,867), а не «замещением» (0,539), что резко ограничивает круг выбираемых для злости, в целях самоутверждения, объектов. Во-1-х, «регрессия» ставит девочку-подростка на более низкую ступень в сложившейся иерархии отношений, во-2-х, возвращает Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук девченку на те этапы развития, когда мир вокруг нас обладал не поддающимися контролю возможностями. «Проекция» (0,772) позволяет выделить из мира вокруг нас те объекты, которые «виновны» в бедах субъекта и те, которые обеспечат безопасность в Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук этих критериях. Так как «компенсация» (0,480) несет самую низкую весовую нагрузку в защитном комплексе, то отождествления себя с силой обеспечивающего безопасность объекта, как в группе АП, не происходит. Ребенок ограничивается брутальными фантазиями Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук либо, идентифицируясь с жертвой, направляет всю злость на себя. У большинства девченок группы ХЗ имелись бессчетные рубцы на предплечьях от самопорезов. Дети отмечали, что физическая боль в момент нанесения раны купирует их Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «душевную» боль.

Таким макаром, возрастной комплекс в контрольной группе и группе АП сформировывает снаружи направленные брутальные защитные реакции. В контрольной группе проявляемая злость кратковременна, потому что определяется состоянием аффекта в критериях регрессивного поведения Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. В группе АП брутальные реакции носят компенсационный, самоутверждающий нрав и, как следует, продолжительны во времени. В группе ХЗ этот комплекс провоцирует аутоагрессивные тенденции.

Функция выделенного по третьему фактору «вытесняющего Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук» защитного комплекса во всех группах детерминируется «вытеснением» (таблица 3.8 прил. 4, рис. 7).

В контрольной группе угрожающая целостности «Я» информация переводится «вытеснением» (0,801) в сферу безотчетного, «реактивное образование» (0,598) приводит к формированию представлений об обладании обратными вытесненным чертами Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, а «проекция» (0,519) выносит вытесненные характеристики за границы «Я». Функцию данного варианта «вытесняющего» комплекса можно нередко следить в поведении социально нацеленных деток, когда прямо за критикой за проступок следует примерное поведение с Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук одновременным осуждением других деток за подобные же проступки, т.е. воспитываемый становиться воспитателем.

В группе АП часть фрустрирующей инфы забывается («вытеснение»; 0,899), часть не понимается («регрессия»; 0,658), а часть отчуждается при помощи «проекции» (0,581). А.А.Налчаджан (1988) отмечает Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, что часто сознательное усилие позабыть фрустрирующую ситуацию приводит к оборотным результатам, упрощает ее понимание и проигрывание отрицательных переживаний, что понижает общий уровень умственной активности личности и мотивирует компульсивные деяния. Достаточно Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук нередко, можно было следить как взрослые, отчитывая ребенка с отклоняющимся поведением за очередной проступок, раздражаются на то, что он, как им кажется, не слушает их, не испытывает чувства вины. Невзирая на серьезность Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ситуации, ребенок с любопытством рассматривает окружающую обстановку, свою одежку, манипулирует маленькими предметами либо же, с легкостью согласившись со всеми навешиваемыми ярлычками, начинает инкриминировать обвиняющего во всех пробелах собственного воспитания.

В группе ХЗ защитно-адаптивный Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук комплекс по третьему фактору представлен единственной защитой. Угрожающая «Я» информация без какой-нибудь трансформации вытесняется в подсознательное, аффективно заряжая его. «Вытеснение» в этой группе было позитивно связано с тревожными чертами нрава (p Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук0,01). Возможно, малый уровень развития личных ресурсов ребенка данной группы не позволяет немедля отреагировать сбросом части ответственности на окружающих, как в группе АП, либо адекватной сменой установки во наружном поведении Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, как в контрольной группе.

Во время психодинамического анализа по реакциям девченки сходу можно было найти тот момент, когда доктор затронул болезненную для нее тему. Она здесь же выключалась из разговора, поза становилась напряженной Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, взор фиксировался. Напористость доктора на продолжении обсуждения болезненной темы вызывала наращивание угрюмо-злобного молчания, а напряженность в теле усиливалась до легкого тремора пальцев. Если создавшуюся ситуацию любым образом не разрешить, то Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук спустя некое время девченка либо даст бурную аффективную вспышку по какому-либо малозначительному поводу либо совершит нарушение режима и покинет стационар. На исходном шаге исцеления, когда нет доверительных отношений с девченкой, и у ребенка Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук есть затруднения в вербализации собственных эмоций, следует избегать обсуждения схожих тем, даже при сборе анамнеза. Уместно обозначить их, чтоб в предстоящем, на продвинутых шагах исцеления, просто возвратиться к ним, как к вместе запланированным Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук для работы.

Таким макаром, «вытесняющий» защитный комплекс играет роль незамедлительного отреагирования в угрожающих «Я» ситуациях и, как следует, является тактическим для девочки-подростка. В контрольной группе он имеет социально-ориентированную Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук направленность и связан с адекватной сменой установки. В группе АП характеризуется регрессивным чувственным отреагированием и сбросом ответственности за происходящее на окружающих. В группе ХЗ угрожающая «Я» информация, без каких-то конфигураций, вытесняется в Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук подсознательное, аффективно заряжая его. С каждым таким адаптационным актом усиливается угроза неожиданного прорыва аффекта.

Будет естественным представить, что все нареченные защитные комплексы взаимосвязаны. Так, в контрольной группе внедрение «социализирующего» комплекса будет Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук снижать актуальность других комплексов, т.к. результатом его деяния является увеличение самооценки и упругость поведения. В группе ХЗ каждое «вытеснение», аффективно заряжая подсознательное, увеличивает тенденцию возрастного комплекса к аутоагрессии, а «социализирующего» - к углублению Глава 3 - Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук зависимых объектных отношений.



glava-3-lechenie-psihosomaticheskih-rasstrojstv-yu-yu-eliseev-psihosomaticheskie-zabolevaniya.html
glava-3-lica-osushestvlyayushie-obrazovatelnuyu-deyatelnost-statya-osnovnie-ponyatiya-ispolzuemie-v-nastoyashem-federalnom-zakone.html
glava-3-lichnost-prestupnika.html